CAD/CAM - Endir tannlæknastofa eða nýtt upphaf?

Hátækni suðorð líkaði við tannlækningar, CAD/CAM, skynding innan húðar, utanhússskönnun, þrívíddarmölun og þrívíddarprentun óma um tannlæknaiðnaðinn. Það virðist alltaf þegar sérfræðingar í tannlækningum koma saman að það er ekki langt síðan að minnsta kosti eitt af þessum efnum er rætt.

Svo það er varla á óvart að þegar nærri 8.000 tannlæknar frá öllum hliðum iðnaðarins komu saman í Singapúr í apríl fyrirIDEM Singapore 2014, voru sýningarsalirnir fullir af þessum efnum. Þeir voru einnig ræddir í mörgum fyrirlestranna, en ef til vill voru þeir oftast í fyrirlestrasölum og hlaðstofum tannlæknafræðingavettvangsins, einu af þremur nýjum lögum sem IDEM Singapore kynnti.

Þó að allir virðast vera sammála um að „framtíðin sé núna“, þá var líka einhver tvískinnungur og ótta við framtíðina sem knýja dyra á tannlæknastofur og skurðaðgerðir í Asíu. Spurningin sem veldur sumum áhyggjum, einkum eldri og rótgrónum rannsóknarstofum og tæknimönnum, er hvort komu hennar hljómi dauðadauða hefðbundinna stoðtækja- og endurreisnarstarfsemi í iðnaðarmönnum eða boðar uppsveiflu sem mun sjá meiri eftirspurn í þróunarhagkerfum Asíu?

Dómsdagurinn í huga margra tæknimanna er að framfarir í skönnunartækni, ásamt öflugri og hæfari hugbúnaði, fóðrun sýndar 3D-líkana fyrir sífellt ódýrari og nákvæmari 3D prentara, mun þýða að tannlæknar munu geta séð um sína eigin framleiðsluþörf.

Að sögn framleiðenda og söluaðila hinnar ýmsu stafrænu tanntækni er sá dagur þegar kominn. Tæknin er til staðar til að gera tannlæknum kleift að skanna tennur sjúklinga og búa til krónur fyrir sjúklinga meðan þeir bíða. Ferli sem venjulega tók vikur, er nú hægt að gera á klukkutíma eða tveimur.

Í stað þess að búa til mót og senda það á rannsóknarstofu til skönnunar getur vel búinn tannlæknir notað margs konar tækni, allt frá innra myndavélum til CBT, til að skanna tennur beint. Síðan er hægt að senda stafræna skönnun í mölun á staðnum eða þrívíddarprentunarvél til að rista kórónuna úr postulínsblokk eða prenta hana úr plastefni meðan sjúklingurinn slakar á í biðsalnum. Eftir smá frágang og undirbúningsvinnu er kórónan tilbúin til mátunar og ánægður sjúklingur heldur aftur til vinnu.

Þetta er atburðarás sem örugglega höfðar til sjúklinga - ein heimsókn án þess að þurfa að reika um með tímabundna kórónu sem býður þeim sparnað bæði í tíma og peningum. Fræðilega séð höfðar það til fjölda tannlækna líka þar sem þeir sjá tækifæri til að skera úr sér mótið og milliliðinn - lélega tæknimanninn. En er þetta enn raunveruleiki?

Stutta svarið er nei. Allir eigendur rannsóknarstofu eða tæknimenn sem hafa verið að missa svefn vegna yfirvofandi lífsviðurværi geta slakað á. Það er ekki það að CAD/CAM muni ekki gjörbylta iðnaðinum, það er vissulega þegar að gera það og mun gera það áfram, en það er ólíklegt að það muni gera það í höndum tannlækna.

Þó að þrívíddarprentun sé enn ný, þá er CAD/CAM það ekki. Í Evrópu, Bretlandi og Bandaríkjunum hafa tannlæknar haft aðgang að skönnunartækni, tölvuorku og jafnvel skrifborðsfræsivélum í 20 ár eða lengur, en þeir hafa ekki tekið hana í fjöldann. Jafnvel í Bandaríkjunum, stærsti og tæknilega háþróaði heimsmarkaður í heimi, eru aðeins 8% til 10% tannlækninga á heimilinu með CAD/CAM aðstöðu.

Um það bil einn af hverjum tíu þeirra notar ekki búnaðinn þrátt fyrir umtalsverðar fjárhagslegar fjárfestingar, venjulega vegna þess að þeim finnst námsferillinn of brattur eða hrakinn vegna óhappa eða klínískra atriða. Meirihluti þeirra sem nota búnaðinn gera það aðeins fyrir einnar aftari kórónu og senda samt flóknari síðari og öll fremri störf til ytri rannsóknarstofa. Annaðhvort það eða þeir hafa ráðið sína eigin tæknimenn til að nýta búnaðinn til fulls.

Það er ólíklegt að meirihluti tannlækna með 10 til 20 ár fyrir starfslok verði tilbúinn að breyta til í þessari nýju tækni. Þó að þeir séu kannski á þeim ferli sem þeir hafa efni á, þá eru þeir yfirleitt hræddir við ógnvekjandi námsferil. Sem tveir fremstu sérfræðingar heims um notkun CAD/CAM í tannlækningum, bentu ítalsku tannlæknisbræðurnir Andrea og Alessandro Agnini á fyrirlestur í IDEM Singapore að flestir tannlæknar með 20 ára eða fleiri ára reynslu í reynslu sinni að vinna með mót á erfitt með að skipta og kjósa oft að halda sig við það sem þeir kunna - mót.

Nýjasta kynslóð tannlækna og núverandi tannlæknanemar eru ánægðari með stafræna tækni, eins og læknarnir Agnini hafa komist að í þjálfunaraðstöðu sinni á Ítalíu. Tannlæknar námsmanna sem hafa enga reynslu af annaðhvort myglu eða þrívíddar skönnunartækni kjósa nýjustu aðferðirnar og þann möguleika sem það gefur þeim til að vinna náið með tæknimönnum. Þó að nýútskrifaðir nemendur séu ánægðir með nýjustu skönnunartækni í upphafi ferils, þá er ólíklegt að þeir hafi fjármagn til að fjárfesta í framleiðsluaðstöðu innanhúss.

Læknarnir Agnini geta ekki ímyndað sér framtíð án þess að hámenntaðir listatæknimenn aðstoði þá við að búa til framúrskarandi stoðtæki sem þeir eru frægir fyrir. Í síðasta fyrirlestri sínum um IDEM Singapore, fullvissuðu þeir áhorfendur tæknimanna um að eftir því sem tækni og efni þróast og gera vandaðri og flóknari endurbætur mögulegar, mun hlutverk sérfræðings iðnverkfræðings verða æ mikilvægara í að skila sem bestum árangri fyrir sjúklinga.

Dr Dobrina Mollova frá Center for Advanced Professional Practices (CAPP) telur vissulega ekki að tækni geti komið í stað hæfra tæknimanna,

„Það mun alltaf vera þörf fyrir tæknimenn, fyrir mjög hæfa sérfræðinga sem eru sérfræðingar í notkun véla sem framleiða stoðtækin sem nútíma tannlækningar treysta á,“ sagði Dr Mollova. „Vélarnar og tæknin sem þeir nota geta breyst en þörf sérfræðinga til að stjórna þeim verður áfram. Svo svo lengi sem tæknimenn halda færni sinni og þekkingu uppfærðum munu þeir alltaf vera mikilvægur hluti af tannlækningateyminu.

Dr John Burgess, aðstoðardeildarforseti klínískra rannsókna við háskólann í Alabama, telur einnig að stafrænar tannlækningar og CAD/CAM feli í sér frábært tækifæri fyrir tannlæknastofur og tæknimenn. Honum finnst þetta vera frábært tækifæri fyrir asíska tannlækna og tæknimenn, sérstaklega þá í löndum í Suðaustur -Asíu þar sem miðstéttir stækka hratt og nýja kynslóð tannlækna og tæknimanna kemur til móts við þarfir þeirra. Hann telur að Suðaustur -Asía gæti verið í aðstöðu til að stökkva í kynslóð eða tvær af stoðtæknistækni til að koma endurreisnarstarfi innan fjárhagslega seilingar miklu stærri markaðar en áður hefur verið mögulegt.